Назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая

Бесплатно.

Категории получателей:

1. Физические лица

Основание для отказа:

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица приостанавливается или прекращается по решению страховщика в случае:
- если застрахованное лицо не прошло переосвидетельствование в установленные бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы сроки;
- отказа застрахованного лица (его доверенного лица) от выполнения рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего мероприятий;
- смерти застрахованного лица.
Отказ застрахованного лица от выполнения мероприятий, рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего, оформляется письменным заявлением застрахованного лица (его доверенного лица).
В случае отказа застрахованного лица (его доверенного лица) представить указанное заявление страховщиком делается соответствующая отметка в личном (учетном) деле застрахованного лица.

Отказ в оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица приостанавливается или прекращается по решению страховщика в случае:
- если застрахованное лицо не прошло переосвидетельствование в установленные бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы сроки;
- отказа застрахованного лица (его доверенного лица) от выполнения рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего мероприятий;
- смерти застрахованного лица.
Отказ застрахованного лица от выполнения мероприятий, рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего, оформляется письменным заявлением застрахованного лица (его доверенного лица).
В случае отказа застрахованного лица (его доверенного лица) представить указанное заявление страховщиком делается соответствующая отметка в личном (учетном) деле застрахованного лица.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, оформленная приказом территориального органа Фонда.

Назначение обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая

Реестровый номер услуги:

10001294289

Идентификатор цели:

10001432919

Административный уровень:

федеральный

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 № 286 решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.
О принятом решении страховщик в письменной форме должен сообщить пострадавшему (его доверенному лицу), медицинской организации и страхователю, а в случае отказа в оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию - сообщить его причины в течение 3 дней с даты принятия решения.

Досудебное обжалование. Решения филиалов территориальных органов Фонда обжалуются в территориальных органах Фонда.
Решения территориальных органов Фонда обжалуются в центральном аппарате Фонда социального страхования Российской Федерации.
Решения центрального аппарата Фонда социального страхования Российской Федерации обжалуются в судебном порядке.

Обжалование в суде решений Фонда регулируется статьёй 16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Застрахованный имеет право на:
• обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом;
• участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профсоюзного органа либо своего доверенного лица;
• обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;
• защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде;
• бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов;
• самостоятельное обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;
• обращение в профсоюзные или иные уполномоченные застрахованными представительные органы по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Тип межведомственного взаимодействия:

Взаимодействие с ФОИВ

• ответственное ведомство

Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здорвья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Об утверждении Положения об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации

Открыть