Председателю Комитета по управлению муниципальным имуществом Вытегорского муниципального района
Андреевой Галине Федоровне
                  от ___________________________
                (в  заявлении  от  имени  гражданина  указывается  его Ф.И.О.,  паспортные  данные,  регистрация  по  месту  проживания,  адрес  для  отправки  корреспонденции, контактный телефон; в заявлении от имени юридического лица указывается   его   полное  наименование    в  соответствии с учредительными    документами,   юридический   и почтовый   адрес,  контактный   телефон,  Ф.И.О. руководителя, ИНН) 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    о предоставлении земельного участка
                 для целей, не связанных со строительством

    Прошу предоставить земельный участок для ______________________________
___________________________________________________________________________
                (целевое использование земельного участка)
    1.  Кадастровый  номер  земельного участка (в случае если испрашиваемый
земельный участок прошел государственный кадастровый учет) ________________
    2.  Площадь  земельного  участка в соответствии с кадастровым паспортом
земельного  участка  или  ориентировочная  площадь  земельного участка и ее
обоснование  (в  случае если земельный участок не сформирован и в отношении
его не проведен государственный кадастровый учет) _________________________
    3.  Местоположение  земельного  участка  в  соответствии  с кадастровым
паспортом   либо  ориентировочное  место  его  нахождения  (в  случае  если
земельный   участок   не   сформирован   и  в  отношении  его  не  проведен
государственный кадастровый учет) _________________________________________
    4. Испрашиваемое право на земельный участок ___________________________
___________________________________________________________________________
(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное
срочное пользование)
    5. Целевое использование земельного участка ___________________________
___________________________________________________________________________
С заявлением предъявляются:
1) документ, удостоверяющий личность;
2) нотариально заверенная доверенность (для представителя физического лица);
3) документ, подтверждающий полномочия действовать без доверенности от имени юридического лица;
4) документ, подтверждающий полномочия действовать от имени юридического лица (для представителя юридического лица);
5) учредительные документы юридического лица;
6) свидетельство о регистрации юридического лица (включении его в Единый государственный реестр юридических лиц);
7) свидетельство о постановке юридического лица на учет в налоговом органе;
8) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц;
9) решение уполномоченного органа управления юридического лица о намерении приобретения земельного участка на том или ином праве (в случаях, установленных учредительными документами);
10) иные документы, которые могут иметь значение для принятия решения о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством.
Указанные документы представляются не менее чем в двух экземплярах, один из которых подлинник (либо надлежаще заверенная копия).

Заявитель: _____________________________________ _______________
           (Ф.И.О., должность представителя         (подпись)
           юридического лица; Ф.И.О. гражданина)

"__"_________ 200_ г.                     М.П.