Директору МОУ ДОД ДЮСШ «Олимп»
__________________________________
 __________________________________
(наименование учреждения, Ф.И.О. директора)
__________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять в число обучающихся МОУ ДОД ДЮСШ «Олимп»  моего ребенка__________________________________________________________________						(Ф.И.О. ребенка полностью)
Число, месяц, год рождения _________________________________________ , проживающего по адресу: _________________________________________________ _________________________________________________________________________, тел.________________________________
для занятий ______________________________________________________________
						(указать вид спорта)
Медицинских противопоказаний для занятий данным видом спорта нет, о чем свидетельствует представленная мной медицинская справка.
Сведения о родителях:
Мать (фамилия, имя, отчество)_______________________________________, место работы, занимаемая должность ______________________________________ ____________________________________________________, тел. _______________
Отец (фамилия, имя, отчество)_______________________________________, место работы, занимаемая должность _______________________________________ ____________________________________________________, тел. _______________

С условиями приема и обучения, Уставом МОУ ДОД ДЮСШ «Олимп»  и лицензией на право ведения образовательной деятельности ознакомлен (а).
В случае невозможности посещения занятий (по болезни, семейным обстоятельствам и др.) обязуюсь предупреждать преподавателя или администрацию МОУ ДОД ДЮСШ «Олимп».

Дата заполнения заявления _________                Подпись родителя _____________