Форма N 3

    ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
 __________________________________________
      (субъект Российской Федерации)
 __________________________________________
              (район (город))
 __________________________________________
         (наименование учреждения)

                    ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
                                 N

                                     от "__" _____________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся,   выдал настоящее ветеринарное свидетельство
__________________________________________________________________
         (кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
__________________________________________________________________
                         физического лица)
в том, что _______________________________________________________
                (наименование технического сырья или кормов)
в количестве ________________________ ____________ _______________
                 (мест, штук, кг)      (упаковка)    (маркировка)
происхождение ____________________________________________________
                     (боенское, палое, сборное, полученное
                       от здоровых или больных животных)
выработано (заготовлено) под контролем госветслужбы ______________
                                                    (наименование
__________________________________________________________________
               предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
__________________________________________________________________
и признано годным для ____________________________________________
                        (реализации, переработки, использования
__________________________________________________________________
 без ограничений, если с ограничением - указать причины и режим)
__________________________________________________________________
выходит из _______________________________________________________
                      (адрес и местонахождение груза)
и направляется ___________________________________________________
                      (вид транспорта, маршрут следования)
в ________________________________________________________________
               (наименование и адрес получателя)
по _______________________________________________________________
    (наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты ________________________________________
                             (дезинфекции, мойке, консервации -

__________________________________________________________________
 указать метод и наименование препаратов, исследованиям - указать
__________________________________________________________________
 наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты
__________________________________________________________________
                           исследований)

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ___________________________________________________
               (указываются эпизоотическое благополучие местности,
__________________________________________________________________
      дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы
__________________________________________________________________
            территории, перечисляются N N клейм и др.)

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство   предъявляется   для  контроля при погрузке, в пути
следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.

                            Ветеринарное свидетельство выдал
                         _________________________________________
                         (подпись и полное наименование должности)
                         _________________________________________
            М.П.                    (фамилия, инициалы)

      Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке,
             в пути следования и на месте назначения

Дата и наименование пункта, где проводился ветеринарный осмотр (изъятие) (П - погрузка, Т - транзит, В - выгрузка)	Осмотрено продуктов, сырья	Кол-во изъятых продуктов, сырья, в т.ч. из-за недоброкачественности, порчи и др.	Кол-во продуктов, сырья, разрешенных к дальнейшему следованию	Подпись должностного лица, производившего осмотр, и печать	
	мест (штук)	вес				
			мест (штук)	вес	мест (штук)	вес		
1	2	3	4	5	6	7	8