Форма

             Заявление о предоставлении государственной услуги
       по содействию безработным гражданам в переезде и безработным
       гражданам и членам их семей в переселении в другую местность
        для трудоустройства по направлению органов службы занятости

Я, ___________________________________________________________________,
                                                                   (фамилия, имя, отчество гражданина)
прошу предоставить мне государственную  услугу  по  содействию  безработным гражданам   в  переезде  и  безработным  гражданам  и  членам  их  семей  в переселении  в  другую местность для трудоустройства по направлению органов службы занятости.

«___» _________________ 20__ г.      ________________
                                                                             (подпись)

»