Руководителю учреждения 
______________________________________
(наименование Департамента, учреждения культуры )

Ф.И.О. заявителя
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Почтовый адрес: _______________________
______________________________________
______________________________________
Адрес электронной почты (при наличии):
______________________________________
Контактный телефон (при наличии):
______________________________________

Заявление о предоставление доступа к базам данных о коллективах самодеятельного художественного творчества области

	Прошу Вас предоставить мне доступ  к базам данных о коллективах самодеятельного художественного творчества области
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указывается наименование коллектива или муниципальный район, где он базируется, иная информация о коллективе )

Ответ прошу направить по почтовому или электронному адресу: ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания заявителя или адрес его электронной почты)

Заявитель: 									(		          )
личная подпись и расшифровка

«____»  _______________20__г.