Директору профессионального образовательного учреждения 

(полное наименование учебного заведения) 
____________________________________________
Ф.И.О директора
от __________________________  (Ф.И.О поступающего в учебного заведение),
________________________________проживающего по адресу 

(указать адрес регистрации или место проживания, по которому следует направить заявителю письменный ответ )

Заявление

 Прошу проинформировать меня о результатах вступительных экзаменов на ________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указывается отделение, факультет учреждения, специальность) и о поступлении или не поступлении в образовательное учреждение.

______________                                                       ____________________
(число)                                                                                                               (подпись)