На бланке государственного
учреждения службы занятости населения

Заключение
о предоставлении государственной услуги по психологической
поддержке безработных граждан

_________________________________________________________________________________
   (наименование государственного учреждения службы занятости населения)

предоставлена   государственная   услуга   по   психологической   поддержке
безработных граждан __________________________________________________
                                                        (фамилия, имя, отчество гражданина)
Рекомендовано: ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Работник   государственного
учреждения службы занятости
населения                     _________________ ___________ ______________________
                                             (должность)           (подпись)                  (Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.

С заключением о предоставлении государственной услуги ознакомлен(а)

"__" _____________ 20__ г.           ________________      _____________________                               
                                                                  (подпись)                  (Ф.И.О. гражданина)