В художественно-экспертный совет по
народным художественным промыслам
Вологодской области
от (Ф.И.О.) Смирновой Ксении Сергеевны
дата рождения 20.08.1970 г.
адрес Вологодская область, Шекснинский район, пос. Шексна
телефон дом. 8(8152)2-13-72, моб. 8-921-345-56-12
паспорт: серия 1902 N 123456
когда и кем выдан УВД Шекснинского района Вологодской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести экспертную оценку  изготовленных  мною  изделий  и  дать рекомендацию на присвоение  мне  статуса  мастера  народных  художественных промыслов Вологодской области.

    Перечень образцов изделий:

      Наименование       	Сырье, материалы	Краткое описание	
1.  Крупеник	береста, дерево	Техника – косое плетение. Основание 17х17 см. Высота – 30 см.	
2.  Солоница - утица	береста	Техника – косое плетение. Основание 11х7 см. Высота – 14 см.	
3.  Веретенница	береста	Техника – прямое плетение. Основание 20х20 см. Высота – 31 см.	
4.  Корзина	береста, ивовый пру.	Техника – косое плетение. Основание 18х25 см. Высота – 38 см.	
5. Вологодские лапти	береста, льняная нить	Техника – косое плетение.	

Дата     15 января 2015 года                                          Подпись Смирнова