Заявление о переводе ребенка в ОУ

	Зачислить в ______ кл. с «_____» ______________ 20____ г.

_________________________________		___________________________________
(ФИО руководителя (директора) ОУ)			подпись руководителя (директора) ОУ

Руководителю (директору) ______________________________
наименование ОУ
_____________________________________________________
ФИО руководителя (директора) ОУ

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу перевести в ______ класс общеобразовательного учреждения ____________
указать номер класса
_____________________________________________________ моего ребенка ___________
указать наименование ОУ
_________________________________________________________________________________________________________________
указать ФИО ребенка

1.	Дата рождения ребенка: «______» ___________________ 20____ г.
2.	Место рождения ребенка: ________________________________________________;
3.	Свидетельство о рождении ребенка: серия ___________ № ___________________, выдано _________________________________________________________________ «______» _________________________ 20____г.;
1.	Адрес регистрации ребенка: ______________________________________________;
2.	Адрес проживания ребенка: ______________________________________________;
3.	Из какого общеобразовательного учреждения прибыл ребенок: ________________
_______________________________________________________________________;
Получатели услуги:
Мать ребенка:
1.	ФИО _________________________________________________________________;
2.	Место работы __________________________________________________________;
3.	Должность ____________________________________________________________;
4.	Контактный телефон ____________________________________________________;
5.	E-mail: ________________________________________________________________.
Отец ребенка:
1.	ФИО _________________________________________________________________;
2.	Место работы __________________________________________________________;
3.	Должность ____________________________________________________________;
4.	Контактный телефон ____________________________________________________;
5.	E-mail: ________________________________________________________________.

Иной законный представитель ребенка:
1.	ФИО _________________________________________________________________;
2.	Место работы __________________________________________________________;
3.	Должность ____________________________________________________________;
4.	Контактный телефон ____________________________________________________;
5.	E-mail: ________________________________________________________________.

В отдельных случаях предоставляется информация о лице, действующем от имени законного представителя ребенка на основании доверенности:
1.	ФИО _________________________________________________________________;
2.	Контактный телефон ____________________________________________________;
3.	E-mail: ________________________________________________________________.

Дата подачи заявления: «_____» __________________ 20_______ г.

_____________________________________		___________________________
ФИО заявителя							подпись заявителя