Заявление 
о предоставлении информации
об организации дополнительного образования  

                     Директору 
                                                                                                         _______________________________________________
                                                                                                           (полное наименование образовательного учреждения)

                                                                                                          _______________________________________________
                                                                                                           (полностью Ф.И.О. директора)
                                                                                                         от
                                                                                                          _______________________________________________
                                                                                                                                          ( Ф.И.О. )
                                                                                                          проживающего по адресу:
                            
                                                                                                __________________________________________
                                                                                                 контактный телефон:
                                                                                                __________________________________________

Заявление
 
Прошу предоставить информацию об организации дополнительного образования   ________________________________________________________________________
(перечень запрашиваемых сведений) 

"____" ____________ 20_____ г. _____ час._____ мин.
(дата, время подачи заявления)

_____________________/___________________________________________________
         (подпись заявителя)                                               (полностью Ф.И.О.)

Примечания ________________________________________________________________________
____________________________________________________________
Согласие на обработку персональных данных:

Подпись                                       Дата заполнения «___»______________201_г.