В администрацию Кубенского сельского поселения
сельского поселения

________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от гражданина (ки)________________
________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего (ей) по адресу:______
________________________________
________________________________
                     № тел.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Пример 1.
Прошу выдать выписку из похозяйственной книги о праве на земельный участок.
                                       (наименование справки, либо выписки из похозяйственной книги))

Подпись						Дата

Пример 2.
Прошу выдать справку о составе семьи.
                                       (наименование справки, либо выписки из похозяйственной книги))

Подпись						Дата

Пример 3.
Прошу выдать справку о наличии личного подсобного хозяйства
                                       (наименование справки, либо выписки из похозяйственной книги))

Подпись						Дата
Пример 4.
Прошу выдать справку по день смерти __ФИО)____________
                                       (наименование справки, либо выписки из похозяйственной книги))

Подпись						Дата