Архивный отдел
Управления делами Администрации 
Вытегорского муниципального района 

АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
АРХИВНЫХ  ДОКУМЕНТОВ
Фамилия ___________________________________________________________________________ 
Имя ________________________________ Отчество ________________________________ 
Место работы (учебы) и должность _______________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Организация, направившая пользователя, ее адрес __________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Образование _________________________________________________________________ 
Ученая степень, звание ________________________________________________________ 
Тема и хронологические рамки запрашиваемой документации _______________________ 
_____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Место жительства _____________________________________________________________  
Телефоны _____________________ (домашний) ________________________ (служебный) 
Серия, № документа, удостоверяющего личность __________________________________ 
____________________________________________________________________________ 
С правилами работы пользователей в читальных залах государственных (муниципальных) 
архивов Российской Федерации ознакомился (ознакомилась), обязуюсь их выполнять. 

Дата __________________                                         Подпись ________________________