Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 октября 2005 г. N 7115

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 5 октября 2005 г. N 617

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН
ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ К МЕСТУ
ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 864 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 1 (часть II), ст. 109, N 13, ст. 1178, N 27, ст. 2765, N 32, ст. 3318) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний.
2. Рекомендовать:
2.1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения создать Комиссию по отбору и направлению граждан к месту лечения, включив в ее состав главных специалистов-экспертов соответствующего профиля и представителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, и утвердить Положение о ней.
2.2. Руководителям медицинских учреждений создать Комиссию по отбору больных на обследование и лечение, включив в ее состав ведущих специалистов медицинского учреждения соответствующего профиля, и утвердить Положение о ней.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 октября 2005 г. N 617

ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с направлением органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - граждан), для получения ими лечения в медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета при наличии медицинских показаний.
2. При наличии у гражданина медицинских показаний в соответствии с заключением врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения направляется выписка из истории болезни, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, для решения вопроса о выдаче ему направления на лечение.
3. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения при подтверждении наличия у гражданина медицинских показаний к госпитализации направляет в адрес руководителя медицинского учреждения выписку из истории болезни гражданина, содержащую данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности, а также заключение с обоснованием необходимости его лечения в указанном учреждении и заполняет необходимые документы в соответствии с образцом (приложение N 1).
4. Медицинское учреждение в течение 14 дней со дня поступления выписки из истории болезни гражданина, а при очной консультации - в день получения заключения о результатах проведенного обследования гражданина, рассматривает эти документы, выносит решение о необходимости госпитализации и заполняет графы указанного ранее образца. О принятом решении медицинское учреждение информирует соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с указанием даты госпитализации гражданина.
Выписка из истории болезни и заключение о результатах проведенных обследований гражданина возвращаются в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
5. Органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение в соответствии с образцом (приложение N 1) и заполняется Талон N 2 указанного образца.
Талон N 2 представляется гражданином в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации для обеспечения их специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.
6. По окончании оказания гражданину медицинской помощи медицинское учреждение выдает ему выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению гражданина в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства, а также завершает заполнение необходимого документа в соответствии с образцом (приложение N 2) и заполняет Талон N 1 в соответствии с образцом (приложение N 1), который направляет в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Приложение N 1
к Порядку направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний,  утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617

ОБРАЗЕЦ

__________________________________________________________________
Наименование органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения

                        НАПРАВЛЕНИЕ N ____
         к месту лечения для получения медицинской помощи
       (заполняется органом исполнительной власти субъекта
           Российской Федерации в сфере здравоохранения)
          в медицинское учреждение _____________________

                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
СНИЛС _______________           Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

1. Код       ┌─┬─┬─┐   2. Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   категории │ │ │ │      страхового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   льготы    └─┴─┴─┘      полиса ОМС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────
3. Ф.И.О.        │
─────────────────┴───────────┬──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────
4. Пол: 1 - муж.; 2 - жен.   │5. Дата рождения  │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┴──────────────────┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────
6. Документ, удостоверяющий личность              │
(название,│серия и номер):                        │
──────────────────────────────────────────┬───────┴─────────────────────────────────
7. Адрес регистрации по месту жительства: │
──────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────
8. Социальный статус, в т.ч. занятость: 1 - дошкольник: 1.1 - организован,
1.2 - неорганизован; 2 - учащийся; 3 - работающий; 4 - неработающий;
                                       ┌───┐
5 - пенсионер; 6 - военнослужащий, код │   │7 - член семьи военнослужащего; 8 - БОМЖ
───────────────────────────────────────┴───┴────────────────────────────────────────
9. Инвалидность: 1 - I гр., 2 - II гр., 3 - III гр., 4 - установлена впервые
в жизни, 5 - степень инвалидности -   , 6 - ребенок-инвалид, 7 - инвалид с детства;
8 - снята
------------------------------------------------------------------------------------
10. Заключение Комиссии субъекта РФ (диагноз)          Код по МКБ-10
------------------------------------------------------------------------------------
11. 1 - нуждается в медицинской помощи; 2 - в т.ч. повторно по рекомендации МУ
------------------------------------------------------------------------------------
12. Характер заболевания: 1 - острое ___________ 2 - хроническое ___________________
------------------------------------------------------------------------------------
13. Номер и дата ответа МУ        N          Дата
------------------------------------------------------------------------------------
14. Дата госпитализации в МУ
------------------------------------------------------------------------------------
Подпись Председателя Комиссии органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения                    Печать
------------------------------------------------------------------------------------
                                   Линия отреза
------------------------------------------------------------------------------------
Наименование органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего Направление

ТАЛОН N 1
                 к Направлению к месту лечения для
                   получения медицинской помощи
             (заполняется медицинским учреждением (МУ),
                   оказавшим медицинскую помощь)

Направление N ________

                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
СНИЛС _______________           Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

1. Код       ┌─┬─┬─┐   2. Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   категории │ │ │ │      страхового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   льготы    └─┴─┴─┘      полиса ОМС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────
3. Ф.И.О.        │
─────────────────┴───────────┬──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────
4. Пол: 1 - муж.; 2 - жен.   │5. Дата рождения  │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┴──────────────────┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────
6. Документ, удостоверяющий личность              │
(название, серия и номер):                        │
──────────────────────────────────────────┬───────┴─────────────────────────────────
7. Адрес регистрации по месту жительства: │
──────────────────────────────────────────┴───┬─────────────────────────────────────
                                              │8. Житель: 1 - город; 2 - село
──────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────
8. Социальный статус, в т.ч. занятость: 1 - дошкольник: 1.1 - организован,
1.2 - неорганизован; 2 - учащийся; 3 - работающий; 4 - неработающий;
                                       ┌───┐
5 - пенсионер; 6 - военнослужащий, код │   │7 - член семьи военнослужащего; 8-БОМЖ
───────────────────────────────────────┴───┴────────────────────────────────────────
10. Инвалидность: 1 - I гр., 2 - II гр., 3 - III гр., 4 - установлена впервые
в жизни, 5 - степень инвалидности -    , 6 - ребенок-инвалид, 7 - инвалид с детства;
8 - снята
------------------------------------------------------------------------------------
11. Наименование направившей организации
──────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────
12. Диагноз направившего учреждения           │Код по МКБ-10
──────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────
13. Заключение МУ: 1 - диагноз код по МКБ-10; 2 - нуждается; 3 - код вида ВТМП
------------------------------------------------------------------------------------
14. Дата госпитализации
------------------------------------------------------------------------------------
13. Номер и дата ответа МУ        N          Дата
------------------------------------------------------------------------------------
14. Дата госпитализации в МУ
─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────
20. Срок повторного лечения          │21. Стоимость лечения по всем статьям
                                     │______________________________________ руб.
___________________________________  │в том числе по статьям финансирования
                                     │медицинской
─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────
Подпись руководителя МУ                                    Печать
------------------------------------------------------------------------------------
                                  Линия отреза
------------------------------------------------------------------------------------
Наименование органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего Направление

                             ТАЛОН N 2
                 на получение специальных талонов
         (именных направлений) на проезд к месту лечения
                 для получения медицинской помощи
            (заполняется органом исполнительной власти
                   субъекта Российской Федерации
                     в сфере здравоохранения)

          в медицинское учреждение _____________________

                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
СНИЛС _______________           Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

1. Код       ┌─┬─┬─┐   2. Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   категории │ │ │ │      страхового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   льготы    └─┴─┴─┘      полиса ОМС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────
3. Ф.И.О.        │
─────────────────┴───────────┬──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────
4. Пол: 1 - муж.; 2 - жен.   │5. Дата рождения  │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┴──────────────────┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────
6. Документ, удостоверяющий личность              │
(название, серия и номер):                        │
──────────────────────────────────────────┬───────┴─────────────────────────────────
7. Адрес регистрации по месту жительства: │
──────────────────────────────────────────┴───────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────
                              8. Код территории:  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───────────────────────────┬──────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────
9. Ф.И.О. сопровождающего  │
───────────────────────────┴─┬──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────
10. Пол: 1 - муж.; 2 - жен.  │11. Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┴──────────────────┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────
12. Документ, удостоверяющий личность             │
(название, серия и номер):                        │
──────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────
13. Адрес регистрации по месту жительства:
------------------------------------------------------------------------------------
14. Маршрут следования:
------------------------------------------------------------------------------------
Подпись Председателя Комиссии органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения             Печать
------------------------------------------------------------------------------------

Приложение N 2
к Порядку направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний,  утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617

ОБРАЗЕЦ

           Лист ожидания на оказание медицинской помощи
                     в медицинском учреждении

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в  сфере
здравоохранения __________________________________________________

Медицинское учреждение ___________________________________________

N. п/п	Назва-ние,  
код  субъ- 
екта  
Рос-  
сий-  
ской  
Феде- 
рации 	Ф.И.О.
(коди-
фика- 
ция)  	СНИЛС	Адрес 
ре-   
гист- 
рации 
по    
месту 
жи-   
тель- 
ства  	Дата
рож-
де- 
ния 	Диаг-
ноз  
при  
нап- 
рав- 
лении
(МКБ 
-10) 	Дата
нап-
рав-
ле- 
ния 	Наи- 
мено-
вание
меди-
цинс-
кого 
уч-  
реж- 
дения	Дата 
кон- 
суль-
тации	Ре-  
зуль-
тат  
кон- 
суль-
тации	Нуж- 
дае- 
мость
в    
гос- 
пита-
лиза-
ции  	Срок
ожи-
да- 
ния 	Дата
гос-
пи- 
та- 
ли- 
за- 
ции 	Дата  
выпис-
ки    	Диаг- 
ноз   
при   
выпис-
ке    
(МКБ  
-10)  	Код  
ока- 
зан- 
ной  
меди-
цинс-
кой  
помо-
щи   	Причи-
на не-
состо-
явшей-
ся    
госпи-
тали- 
зации 	
1 	2   	3   	4  	5   	6  	7   	8  	9  	10  	11  	12  	13 	14 	15  	16  	17  	18  	

																		

ПОДПИСЬ