ПАСПОРТ
САМОХОДНОЙ МАШИНЫ И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ

Серия ___________            N _________________
Наименование и марка машины __________________________________
______________________________________________________________
Предприятие - изготовитель____________________________________
Адрес ________________________________________________________
Сертификат соответствия N ______________ от __________________
Выдан ________________________________________________________
Акт гостехосмотра N ____________________ от __________________
Год выпуска __________________________________________________
Заводской N машины (рамы) ____________________________________
Двигатель N __________________________________________________
Коробка передач N ____________________________________________
Основной ведущий мост (мосты) N ______________________________
Цвет _________________________________________________________
Вид движителя ________________________________________________
Мощность двигателя, кВт, (л.с.) ______________________________
Конструкционная масса, кг ____________________________________
Максимальная конструктивная скорость, км/ч ___________________
Габаритные размеры, мм _______________________________________
Наименование (Ф.И.О.) покупателя (собственника) машины _______
______________________________________________________________
Адрес ________________________________________________________
Дата выдачи паспорта _________________________________________
Место печати                        Подпись __________________
(Вышеперечисленные     данные    заполняются    предприятием -
изготовителем или Государственной инспекцией гостехнадзора)

Свидетельство о регистрации          Наименование (Ф.И.О.) нового
Серия ___________ N ________________ собственника ________________
Государственный регистрационный знак _____________________________
Код ______ Серия ________ N ________ Адрес _______________________
Дата регистрации ___________________ _____________________________
Выданы государственной инспекцией    Дата продажи (передачи) _____
гостехнадзора                        _____________________________
____________________________________ Место        Подпись прежнего
Место печати       Подпись _________ печати       собственника или
Дата снятия с учета ________________              владельца
Место печати ___________   Подпись   Наименование (Ф.И.О.)
владельца ___________________
Адрес _______________________
_____________________________

УЧЕТ РАБОТЫ САМОХОДНОЙ МАШИНЫ

К моменту выдачи паспорта отработано (пройдено) ________ моточасов (километров)

ГГод	Моточасы 
или    
км пробега	Подпись ответственного лица и печать владельца
или подпись  
индивидуального 
владельца машины	ГГод	Моточасы 
или    
км пробега	Подпись ответст-
венного лица и 
печать владельца
или подпись  
индивидуального 
владельца машины	

СВЕДЕНИЯ О ЗАМЕНЕ НОМЕРНЫХ АГРЕГАТОВ

Наименование 
агрегата	N    
агрегата	Дата  
замены	Подпись государственного   
инженера - инспектора и печать
инспекции гостехнадзора

Особые отметки	Дата	Подпись государственного инженера -
инспектора и печать инспекции   
гостехнадзора