В Департамент имущественных отношений
                                  Вологодской области
                                  от 
Закрытое акционерное общество «Все будет хорошо» ИНН 35251264589, юридический адрес: г. Вологда, ул. Первомайская, д. 17, почтовый адрес: г. Вологда, улица Гоголя, д. 3, кв. 15, Генеральный директор – Солнцев Юрий Дмитриевич 

(в заявлении указываются полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами, юридический и почтовый адреса, контактный телефон, Ф.И.О. руководителя, ИНН)

ЗАЯВЛЕНИЕ
               об отказе от права постоянного (бессрочного)
                 пользования земельным участком 

    Прошу прекратить      право постоянного (бессрочного) пользования
                                             (вид права)
земельным участком в связи с              неиспользованием 
                                      (основания для отказа)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    1. Кадастровый номер земельного участка 35:24:0503012:89
__________________________________________________________________________.
    2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом
______________1258 кв.м __________________________________________________.
    3.  Местоположение  земельного  участка  в  соответствии  с кадастровым
паспортом ____г. Вологда, улица Мальцева, дом 7_____________________________
__________________________________________________________________________.

Заявитель: Генеральный директор Солнцев Ю.Д.               _________
           (Ф.И.О., должность представителя                       (подпись)
           юридического лица)

"__"__________ 20____ г.                                        М.П.