Приложение № 2
к Правилам предоставления молодым семьям социальных выплат на приобретение (строительство) жилья и их использования

(орган местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы “Обеспечение жильем молодых семей” федеральной целевой программы “Жилище” на 2011 – 2015 годы молодую семью в составе:
супруг  	,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия		№		, выданный		

	“		”		20		г.,	
проживает по адресу:  

	;

супруга  	,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия		№		, выданный		

	“		”		20		г.,	
проживает по адресу:  

	;

дети:  	,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия		№		, выданный		

	“		”		20		г.,	
проживает по адресу:  

	;

	,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия		№		, выданный		

	“		”		20		г.,	
проживает по адресу:  

	.

С условиями участия в подпрограмме “Обеспечение жильем молодых семей” федеральной целевой программы “Жилище” на 2011 – 2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1)						;	
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)		

2)						;	
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)		

3)						;	
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)		

4)						.	
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)		
К заявлению прилагаются следующие документы:
1)  	;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2)  	;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3)  	;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4)  	.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

“		”		20		г.	

(должность лица, принявшего заявление)		(подпись, дата)		(расшифровка подписи)