Наименование организации
    Бланк Управления
    государственного
железнодорожного надзора                        Почтовый  индекс и адрес
                                                      организации

                              УВЕДОМЛЕНИЕ
                  об отказе в предоставлении лицензии

________________________________________________________________________
  (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

    По    результатам     рассмотрения    заявления     и    документов,
зарегистрированных в Управлении от "___" ____________ _____ г. N ______,
представленных     для    получения     лицензии    на     осуществление

________________________________________________________________________
                       (указать вид деятельности)

Федеральной службой по надзору в сфере  транспорта  принято  решение  об
отказе в предоставлении Вам лицензии (приказ от "___" _________ 200__ г.
N ________).
Причины отказа: ________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

    Вы имеете право обжаловать принятое решение в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.

Начальник отдела лицензирования и анализа ______________________________
                                           (подпись, инициалы, фамилия)
                                                                    М.П.