АТТЕСТАТ ОБ АККРЕДИТАЦИИ

___________________________________________________________________________
   (указывается сфера деятельности, подлежащая государственному контролю
                    (надзору), муниципальному контролю)

"__" ___________ ____ г.                                      N ___________
       (дата)

1. Настоящее свидетельство предоставлено __________________________________
___________________________________________________________________________
    (указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая
    форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2.    Основной   государственный    регистрационный    номер    записи    о
государственной  регистрации  юридического  лица  или  реквизиты документа,
удостоверяющего личность гражданина _______________________________________
___________________________________________________________________________
     (указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение
  сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических
      лиц, или данные документа, удостоверяющего личность гражданина)
___________________________________________________________________________
3. Место нахождения _______________________________________________________
и места осуществления _____________________________________________________
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
   деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты
                            юридического лица)
4. Место жительства _______________________________________________________
                         (указываются почтовый адрес места жительства
                         гражданина, номер телефона, телефакса, адрес
                                      электронной почты)
___________________________________________________________________________
5. Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
___________________________________________________________________________
        (указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет
                            в налоговом органе)
6.  Вид  деятельности,  при  проверке  которого   данное  лицо  может  быть
привлечено в качестве эксперта, экспертной организации ____________________
___________________________________________________________________________
 (указываются виды работ (услуг), которые могут выполняться (оказываться)
                  при проведении мероприятий по контролю)
7. Настоящее свидетельство предоставлено на срок до "__" __________________
____ г.  на   основании   приказа  (распоряжения)  органа  по  аккредитации
от "__" _______________ ____ г. N _________________________________________

_______________________  ___________________________  _____________________
       (должность         (подпись уполномоченного      (инициалы, фамилия
 уполномоченного лица)               лица)                уполномоченного
                                                               лица)

М.П.

Действие настоящего свидетельства продлено на срок до "__" ________ ____ г.
на    основании    приказа    (распоряжения)    органа    по   аккредитации
от "__" ___________ ____ г. N _______

_______________________  ___________________________  _____________________
      (должность          (подпись уполномоченного      (инициалы, фамилия
 уполномоченного лица)               лица)                уполномоченного
                                                               лица)

М.П.

(Постановление Правительства РФ от 20.08.2009 N 689 "Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю")