Образец 

ВЫПИСКА
из реестра резидентов особой экономической зоны

	№		
(дата)			

В реестр резидентов особой экономической зоны «____» ___________ 20___ г. 
                                                                                                                                           (дата регистрации)
внесена запись о регистрации в качестве резидента особой экономической зоны:

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы / 
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

(сокращенное наименование юридического лица)

(адрес, место нахождения юридического лица / 
место жительства в Российской Федерации индивидуального предпринимателя)
ИНН организации / КПП:											/										

ОГРН:														

ИНН индивидуального 	
предпринимателя											

ОГРНИП:																

дата регистрации «____» ___________ 20___
                                             (число)              (месяц)               (год)

регистрационный номер														

					
(должность ответственного лица)		(подпись)		(И.О. Фамилия)	

М.П.