Примерная форма заявления
дата		№			В Департамент имущественных
отношений области
________________________________________
________________________________________
________________________________________	
						
		(наименование, организационно-правовая форма, почтовый и юридический адрес, адрес электронной почты, телефон - для юридического лица;
фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства (временного пребывания), почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон, идентификационный номер налогоплательщика (при наличии), ОГРНИП - для индивидуального предпринимателя)
	
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной преференции
Заявитель:                 
          	индивидуальный предприниматель
	
	юридическое лицо

    Прошу предоставить государственную преференцию в целях ___________
________________________________________________________________             
цель, соответствующая статье 19 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции»

путем передачи в аренду следующего имущества области: ________________
________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
наименование,  перечень  имущества  с  указанием  для недвижимого имущества адреса  и площади, для движимого имущества - места нахождения и технической характеристики 

сроком на ____________________.
                       срок предоставления

Способ получения результата предоставления государственной услуги (поставить соответствующую отметку):
	
по почте

	
посредством личного кабинета РПГУ*

	
по электронной почте

	
лично

                   

 

<*>  В  случае  поступления  заявления о предоставлении государственной услуги посредством личного кабинета РПГУ.

Приложение:
(наименование документа) - на ____ л. в 1 экз.
(наименование документа) - на ____ л. в 1 экз.

Всего: ____ документов на ____ л.
	
Заявитель:				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
	М.П. (ПРИ НАЛИЧИИ)	
Представитель заявителя:	
	
	(Ф.И.О. представителя заявителя, контактный телефон)	
			
(подпись)		(расшифровка)	
	М.П. (ПРИ НАЛИЧИИ)»