Комитет по управлению имуществом администрации Бабаевского муниципального района	
(наименование органа местного самоуправления)	
от гражданина(-ки)	Иванова Ивана Ивановича	
	
(фамилия, имя, отчество)	
Проживающего(-ей) по адресу:	Вологодская обл.,	
г.Бабаево, ул.Зеленая, д.15, кв.1	

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения
по договору социального найма

Прошу предоставить мне на семью из	6 (шести)	человек жилое помещение 	
муниципального жилищного фонда социального использования, расположенное по адресу:	
Вологодская обл., г.Бабаево, ул.Березовая, д.23, кв.8	
по  договору  социального  найма  жилого помещения как лицу, относящемуся к 	
категории:	малоимущих, уведомление от 11.08.2016 № 1548	
(указать категорию в соответствии с документом, подтверждающим отнесение гражданина к категории граждан, имеющих право на получение жилого помещения по договору социального найма жилого помещения в соответствии с законодательством, а также номер и дату выдачи данного документа)	
Состав семьи:	
супруга (супруг)	Иванова Татьяна Михайловна	
(ф.и.о., дата рождения)	
паспорт: серия	1908	№	554433	, выдан	08.08.2008 г. ТП УФМС России по 	
Вологодской области в Бабаевском районе	
проживает по адресу:	Вологодская обл., г.Бабаево, ул.Зеленая, д.15, кв.1	
зарегистрирован(-а) по адресу:	Вологодская обл., г.Бабаево, ул.Зеленая, д.15, кв.1	
дети:	1) Иванов Михаил Иванович, 01.03.1999 г.р.	
(ф.и.о., дата рождения)	
паспорт (свидетельство о рождении): серия	1917	№	123456	
выдан	21.03.2013 г. ТП УФМС России по Вологодской области в Бабаевском районе	
проживает по адресу:	Вологодская обл., г.Бабаево, ул.Зеленая, д.15, кв.1	
зарегистрирован(-а) по адресу:	Вологодская обл., г.Бабаево, ул.Зеленая, д.15, кв.1	
	2) Иванова Анна Ивановна, 02.05.2005 г.р.	
(ф.и.о., дата рождения)	
паспорт (свидетельство о рождении): серия	I-ОД	№	654321	
выдан	Управлением ЗАГС Вологодской обл. Бабаевский территориальный отдел ЗАГС	
проживает по адресу:	Вологодская обл., г.Бабаево, ул.Зеленая, д.15, кв.1	
зарегистрирован(-а) по адресу:	Вологодская обл., г.Бабаево, ул.Зеленая, д.15, кв.1	
	3) Иванов Андрей Иванович, 03.07.2011 г.р.	
(ф.и.о., дата рождения)	
паспорт (свидетельство о рождении): серия	II -ОД	№	987654	
выдан	Управлением ЗАГС Вологодской обл. Бабаевский территориальный отдел ЗАГС	
проживает по адресу:	Вологодская обл., г.Бабаево, ул.Зеленая, д.15, кв.1	
зарегистрирован(-а) по адресу:	Вологодская обл., г.Бабаево, ул.Зеленая, д.15, кв.1	
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:	
Иванова Светлана Петровна, 11.10.1955 г.р. (мать)	
(ф.и.о., дата рождения)	
паспорт: серия	1905	№	147852	, выдан	21.08.2001 г. Бабаевским РОВД 	
Вологодской области	
	
(ф.и.о., дата рождения)	
паспорт: серия		№		, выдан		

	Согласен на определение стоимости транспортного средства органом (должностным лицом), осуществляющим расчет дохода.	
	
К заявлению мною прилагаются следующие документы:	
1) Копии паспортов на 6 л.	
2) Копии свидетельств о рождении на 2 л.	
3) Копия свидетельства о заключении брака на 1 л.	
4) Заключение об оценке транспортного средства на 2 л.	
5) Справки о доходах по форме 2-НДФЛ на 2 л.	
6) Справка о выплаченной стипендии на 1 л.	
7) Справка о полученной материальной помощи на 2 л.	
	
«	14	»	апреля	20	17	г.			Иванов И.И.	
	(подпись заявителя)		(расшифровка подписи)