В____________________________________
_____________________________________
от ___________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. физического лица 
(полное наименование юридического лица)
______________________________________
_______________________________________
 (адрес места жительства, адрес регистрации
 (юридический адрес, почтовый адрес ЮЛ)
________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность ФЛ)
________________________________________
(контактный телефон, адрес электронной почты)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра муниципального имущества

Прошу  выдать  выписку  из реестра муниципального имущества, об объекте со следующими характеристиками:
наименование объекта ____________________________________
адрес ___________________________________________________
кадастровый (условный) номер _____________________________
площадь ________________________________________________

Способ получения выписки: 

      лично       по почте        по электронной почте       посредством личного кабинета РПГУ

Заявитель		  _____________       ______________    ____________________
				 (дата)                             (подпись)		       (расшифровка)