В	комитет по управлению имуществом	
администрации Бабаевского муниципального	
района	
от	Иванова Ивана Ивановича	
	
(Ф.И.О. физического лица (полное наименование юридического лица))	
Вологодская обл, г.Бабаево, ул. Сосновая,	
д.11, кв.12	
(адрес места жительства, адрес регистрации (юридический адрес, почтовый адрес ЮЛ))	
паспорт 19 00 123456, выдан Бабаевским 	
(реквизиты документа, удостоверяющего личность ФЛ)	
РОВД Вологодской области 21.08.2001 года	
8-921-123-45-67, ivanovii@mail.ru	
(контактный телефон, адрес электронной почты)	

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра муниципального имущества

Прошу выдать выписку из реестра муниципального имущества, об объекте со следующими характеристиками:	
наименование объекта	жилой дом	
адрес (местонахождение)	г.Бабаево, ул.Снежная, д.15	
кадастровый (условный) номер	35:02:0101010:120	
площадь	86,4 кв.м.	
	
Способ получения выписки:                              	
	лично		по почте		по электронной почте	v	посредством личного кабинета РПГУ	

Заявитель		27.03.2017				Иванов И.И.	
		(дата)		(подпись)		(расшифровка)